шт.

 руб.

      
  
 

   Обучение первой помощи по методике Леко


   При создании системы техники безопасности на Фабрике Леко возникла необходимость включения в нее обучение первой помощи.
   Были проанализированы программы курсов первой помощи и информация из интернета, в результате мы пришли к неожиданному выводу.

 

   Ситуация с обучением первой помощи неудовлетворительна по следущим причинам:

1. Через курсы первой помощи проходит мало людей.
2. Окончившие курсы за короткое время утрачивают знания и навыки.
3. Обучение не разделяется на простой и короткий курс первой помощи дома, на работе, в городских пространствах, на автодорогах и на сложный дополнительный курс для более редких ситуаций, таких как туристические походы, когда рядом нет цивилизации. На курсах обучают сложным процедурам, которые не могут понадобиться, так как в мире с тотальным распространением мобильной связи и автомобилей надо срочно и правильно сделать вызов 112 и (или) делать эвакуацию в ближайшую больницу, а не заниматься, например, накладыванием шины на перелом.
4.  Главная тема обучения – сердечно-легочная реанимация (СЛР). Научить делать СЛР сложно. В реальной ситуации даже выученные люди эффективно сделать СЛР не смогут по следующим причинам:
 – быстрая потеря этого сложного навыка,
 – психологический барьер, связанный с гигиеной при выполнении искусственного дыхания,
 – на менее значимую часть реанимации – искусственное дыхание тратится много времени в ущерб непрямому массажу сердца,
 – сложность исполнения двухэтапного цикла в стрессовой ситуации.
   Анализ информации из интернета и консультации со специалистами-медиками показали, что сделать правильную СЛР в реальной ситуации не сможет даже хорошо обученный непрофессионал, смогут только сотрудники МЧС, полиции и врачи, которых этому учат регулярно. Обучение непрофессионалов искусственному дыханию вредно, они не смогут правильно применить его в реальной ситуации и при этом потеряют время. Первоочередное – непрямой массаж сердца (НМС). НМС должен быть начат немедленно, его правильное и непрерывное выполнение является решающим для реанимации.
   На курсах первой помощи учат полноценной сложной и неисполнимой в реальной ситуации СЛР, в ущерб выработке надежного навыка НМС.
   По перечисленным выше причинам с очень высокой вероятностью первая помощь оказана не будет.
   

  

Пример из жизни. На газоне лежит мужчина без движения, вероятно без сознания, мимо идут люди. Никто не останавливается, прошло более 20 человек. Главная причина -- люди боятся таких ситуаций и не знают, что надо делать.
   

Еще пример. ДТП. Разбиты две машины. Три машины, водители которых были свидетелями, остановились и помогают. Все остальные машины объезжают место аварии и уезжают, не останавливаясь, хотя, очевидно, может требоваться дополнительная помощь, нет никаких оснований для уверенности, что водители трех остановившихся машин действуют правильно. Все, кто проезжают, боятся спросить нужна ли помощь, т.к. сами знают, что не смогут правильно ее оказать.

 



   Система первой помощи в городских условиях и на автодорогах, разработанная Леко

   Для обучения по системе Леко требуется 2 часа и два 10-ти минутных тренинга через месяц и через два месяца, в дальнейшем - тренинг раз в год.
   Люди, которые пройдут обучение, смогут в любой экстренной ситуации, связанной с необходимостью первой помощи дома, на работе, в городских условиях и на автодорогах, действовать решительно, у них не будет сомнений в правильности своих действий, с высокой вероятностью их действия будут эффективны.
   Это позволит сохранить здоровье большому количеству людей, а в некоторых случаях спасти жизнь. По нашей оценке, у человека, прошедшего обучение и проходящего регулярные тренинги, вероятность в течение 10 лет спасти чью-то жизнь составляет около 5%. Это значит, что 20 людей, получивших квалификацию спасателя по системе первой помощи Леко, в течение 10 лет спасут одну жизнь.
   В дальнейшем будем называть человека, освоившего программу первой помощи Леко, спасателем.

 

Чтобы всегда быть в  готовности к оказанию первой помощи, спасатель должен:

1. Иметь в машине световозвращающий жилет, потренироваться быстро одевать. Это первое, что надо будет сделать.
2. Иметь в машине исправный сигнальный  треугольник, потренироваться сборке и быстрому выставлению. Это второе, что надо будет сделать.
3. Иметь нормальную автомобильную аптечку в машине, дополнительно к аптечке надо иметь дополнительный резиновый жгут.
4. Иметь в машине налобный фонарь.
5. Иметь в машине исправный огнетушитель, заранее прочитать инструкцию.
6. На телефоне должен быть загружен Яндекс-навигатор, необходимо потренироваться  делать поиск больниц с нажатием кнопки "Поехали".


7. Психологически подготовить себя, что в случае, если я вижу аварию на дороге, то сразу останавливаюсь, если на месте аварии нет скорой помощи или полиции.
8. Психологически подготовить себя, что в случае, если я вижу человека, которому может требоваться первая помощь, то сразу подхожу, если на месте нет скорой помощи или полиции.

 

Алгоритмы первой помощи

(тренинги проводит инструктор с применением манекенов, ниже планы 7-ми тренингов)

 

 

Алогритм ЭЭ - экстренная эвакуация
Если по состоянию пострадавшего эвакуация возможна.
Включить на телефоне геолокацию и громкую связь, вызвать 112.
Действуя инициативно, найти, остановить любую легковую машину, подключить водителя к операции по спасению (в машине всегда есть аптечка).
Выбрать в Яндекс-Навигаторе "больница". После того как навигатор покажет больницу, если до нее ехать менее 10 минут, то сажать пострадавшего в машину и ехать, если более, то ждать скорую помощь.
Оказывать помощь в машине по пути в больницу или вне машины, ожидая скорую помощь.
Если принято решение ехать в больницу, связаться со 112 и сказать в какую больницу направляетесь, действовать по указаниям оператора 112.
Ехать быстро с нарушением правил дорожного движения, но без риска для других участников дорожного движения.
По прибытию в больницу сразу, ничего ни с кем не согласовывая, доставить пострадавшего в приемный покой.

 

Алогритм 112
Если эвакуация невозможна из-за состояния пострадавшего.
Включить на своем телефоне геолокацию и громкую связь, вызвать 112.
Положить телефон рядом с пострадавшим, оказывать помощь в зависимости от вида состояния.

 

Алгоритм НПР – наложение марлевой подушки на рану
Если есть время, надеть одноразовые перчатки.
Открыть рану, разрезать одежду ножницами.
Наложить на рану стерильную подушку.
Активировать и наложить на стерильную подушку пакет "Снежок".
Держать подушку рукой, в случае большой раны двумя руками, если пострадавший может держать сам, то нужно, чтобы держал сам.
Держать раненую конечность в возвышенном положении.
Недопустимо использовать йод, перекись водорода, отрывать прилипшие кусочки одежды, сыпать на рану лекарства или смазывать лекарствами и маслом, класть вату, удалять инородные предметы.

 

Алгоритм ОВК – остановка венозного кровотечения  
 – кровотечение темного цвета крови, 
 – не пульсирующее, не фонтанирующее, хотя может быть обильным
Аналогично НПР.
При сомнении венозное или артериальное кровотечение – действовать, как при артериальном.

 

Алгоритм ОАК – остановка артериального кровотечения из конечности
 – кровотечение не темного цвета,
 
 пульсирующее, фонтанирующее
Наложение жгута выше раны. Первый оборот самый сильный, потом слабее. Для простоты и скорости, что при обильном кровотечение самое важное, можно сделать один оборот, сильно затянуть и завязать на узел. При правильно наложенном жгуте кровотечение сразу останавливается.
Если есть время, надеть одноразовые перчатки.
На рану наложить стерильную подушку, как при венозном кровотечении.
Активировать и наложить на стерильную подушку пакет "Снежок".

 

Алгоритм ПГ приемы Геймлиха для удаления инородных предметов из верхних дыхательных путей

Если не полная блокада, пострадавший не теряет сознание, сказать ему, чтобы глубоко медленно вдохнул и очень резко выдохнул. Повторять многократно.
Если не помогло, то наклонить вперед и несильно постучать между лопаток.
Если полная блокада (человек не может издать звуки, хватается руками за шею, через 30 секунд потеряет сознание). Наклонить вперед, сделать 5 резких хлопков между лопатками.
Если не помогло, то прием Геймлиха для человека в сознании.
Если не помогло, то прием Геймлиха для человека в коме, следить за пульсом.
Для детей все аналогично, но делать надо аккуратнее.


Алгоритм НМС – непрямой массаж сердца – базовая реанимация
Как только принято решение делать НМС – нельзя терять ни одной секунды, каждые 10 потерянных секунд снижают шансы вдвое. Не нужно осуществлять никакой подготовки (расстегивать ремень, подкладывать что-то под голову), главное быстрее начать делать НМС.
Необходимо делать от ста воздействий в минуту, лучше больше, чем меньше. Сила воздействия в реальной ситуации должна быть не менее, чем отработано на манекене, лучше больше, сломать ребра взрослому человеку не так просто, как это сигнализируют лампочки на манекене (для детей делать одной рукой, для младенцев двумя пальцами, это мы не отрабатываем, ситуация очень редкая, надо просто знать, сориентироваться по ситуации).
Небольшой отдых и поправка положения головы и тела возможны только не ранее, чем через 200 циклов.

 

Дополнительно. Алгоритм СЛР  – средечно-легочная реанимацию по схеме 30:2.
Обучение СЛР – только по специальному желанию спасателя и только если есть свободное время от обучения других спасателей основным алгоритмам.
Применяется только спасателем, который этому специально обучен и только, если спасателей двое и уже правильно делается НМС.

 

Спасательные работы, когда пострадавший в сознании

Попадание инородного предмета в верхние дыхательные пути
Алгоритм ПГ.


Эпилептический припадок
Принять меры, чтобы во время припадка человек не ударился головой, подложить под голову что-то мягкое. Если изо рта пена, наклонить голову набок и удерживать так, чтобы пена могла стекать.
Алгоритм 112.
Больше ничего не делать, наблюдать.
По окончании припадка спросить первый раз это или нет. Если не первый, то дать отбой 112.


Подозрение на перелом позвоночника в области шеи
Уложить пострадавшего на спину на ровную твердую поверхность.
Алгоритм 112.
Наблюдение за пострадавшим.

 

Пострадавший не может высвободиться (сдавливание, защемление и т.п.).

Алгоритм 112.
Алгоритм ОВК или ОАК.

Попытки высвобождения, если не получается без дополнительного травмирования, то ожидать помощи.
Алгоритм ЭЭ.


Травма, связанная с кровотечением
Алгоритм ОВК или ОАК.
Алгоритм ЭЭ.


Перелом руки или ноги, черепно-мозговая травма, ожог, химическое отравление, электротравма
Алгоритм ЭЭ.

 

Спасательные работы, когда пострадавший без сознания

Обморок
 – не было травмы и других факторов поражения, 
 – есть пульс и дыхание, 
 
бледная кожа
Алгоритм 112.
Положить на пол, голова должна быть ниже, ноги выше, чтобы кровь пришла в голове.
Находиться со стороны лица, следить за пульсом и дыханием, при любых сомнениях – алгоритм НМС.
Если в течение менее 3-х минут человек пришел в сознание – отбой 112, если больше, то отбой не давать.


Кома
 – было воздействие током, химией, травма, может быть у человека диабет (все, кроме попадания инородного предмета в верхние дыхательные пути),
 – есть пульс и дыхание,
 
лицо не бледное
Алгоритм 112.
Перевернуть на бок, чтобы в случае рвоты человек не захлебнулся.
Приложить к голове холодный компресс или бутылку с холодной водой.
Находиться со стороны лица, следить за пульсом и дыханием, при любых сомнениях – алгоритм НМС.


Кома
 – было попадание инородного предмета в верхние дыхательные пути,
 – есть пульс,
 
нет дыхания
Алгоритм ПГ.
Алгоритм 112.
Следить за пульсом, если пропадает пульс, алгоритм НМС насколько хватит сил.

 

Клиническая смерть 
 
нет пульса и дыхания
Действия спасателя не зависят от причины (в частности, действия такие же, если пострадавший тонул и захлебнулся, или было попадание инородного предмета в верхние дыхательные пути.)
Алгоритм 112.
Алгоритм НМС насколько хватит сил.

 

Спасательные работы, когда пострадавших несколько

Надо оказывать помощь в следующем порядке:
 – тем, кто в сознании, и из них тем, у кого артериальное кровотечение, 
 – тем, у кого венозное кровотечение,
 – остальным, по самостоятельному решению спасателя.

 

 

Свидетельство спасателя

  После обучения по всем спасательным работам инструктор проводит тестирование с применением манекена.
Всем прошедшим обучение выдается Свидетельство Леко на квалификацию Спасатель на год. Далее нужно проходить тренинги раз в год и подтверждать квалификацию.

 

 

 

 

Обучение первой помощи на ODA (на примере Парка ODA-L)

   На территории Парка ODA-L размещен стенд Первая помощь с текстом "Обучение первой помощи по методике Леко".
   В теплое время года занятия проводятся на площадке на территории Парка ODA-L.
   В помещении выставки фабрики Леко есть такой же стенд, как в Парке ODA-L. Менеджеры выставки являются инструкторами по оказанию первой помощи по методике Леко.
   Информационный лайтбокс: